《莆田市人民政府辦公室關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施方案》政策解讀

來源:莆田市政府門戶網站       發布時間: 2019年03月18日 09:00:00     瀏覽量:      【字號:    

  市政府辦公室關于印發《改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施方案》的通知(以下簡稱《通知》),就貫徹落實《福建省人民政府辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》(閩政辦〔2018〕81號)文件精神,進一步加強我市全科醫生隊伍建設作出部署。

  一、《通知》出臺的背景與意義

  全科醫生是綜合程度較高的復合型臨床醫學人才,主要在基層承擔常見病多發病診療和轉診、預防保健、病人康復和慢性病管理等一體化服務,為個人和家庭提供連續性、綜合性和個性化的醫療衛生服務,在基本醫療衛生服務中發揮著極為重要的作用。在加快發展衛生健康事業中,不僅要加強基層醫療衛生機構硬件建設,更要培養更多合格的全科醫生。

  市委、市政府高度重視全科醫生隊伍建設,多年來通過逐步規范培養制度、多渠道培養合格全科醫生,我市全科醫生培養體系逐步形成,全科醫生隊伍不斷壯大,截至2018年底,全市共有全科醫生375名,城鄉每萬名居民擁有1.3名全科醫生,較5年前增長1.5倍。

  在取得一定成績的同時,我們應該看到,按照建設健康福建的總體目標和人民群眾對健康的需求,以及落實和推進分級診療制度和落實家庭醫生簽約服務的工作要求,目前仍存在著制約全科醫生發展的問題,如全科醫生總體數量不足、學歷層次不高、待遇偏低、崗位吸引力不足、衛生與健康服務能力有待提升等。針對存在問題,提出我市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的有關措施,經市政府同意,市政府辦公室出臺了該《通知》。

  二、指導思想和工作目標

  《通知》指導思想是,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神,認真落實衛生與健康工作方針,以問題和需求為導向,遵循醫療衛生服務和臨床醫學人才成長規律,堅持政府主導,發揮市場機制作用,結合我市實際,持續深化醫改,加強基層人才隊伍建設,健全適應行業特點的全科醫生培養制度,創新全科醫生使用激勵機制,為建設產業優質、生態清新、城鄉一體的美麗莆田提供全科醫學人才服務保障。

  《通知》工作目標是,到2020年,適應行業特點的全科醫生培養制度基本建立,適應全科醫學人才發展的激勵機制基本健全,全科醫生崗位吸引力和服務能力顯著提升,城鄉分布趨于合理,城鄉每萬名居民擁有2名合格的全科醫生,基本滿足全市居民醫療服務需求。到2030年,適應行業特點的全科醫生培養制度更加健全,使用激勵機制更加完善,城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生,全科醫生隊伍基本滿足美麗莆田建設需要。

  三、主要內容

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  一是醫教協同深化院校全科醫學教育改革。要求高等醫學院校成立全科醫學教研室或全科醫學系,組織開展面向全體醫學類專業學生的全科醫學教育和全科臨床見習實習。依托全科專業住院醫師規范化培訓基地和助理全科醫生培訓基地,建設一批全科醫學實踐教學基地。加強全科醫學師資隊伍建設,在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持。今年起新增臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生招生計劃重點向全科等緊缺培養方向傾斜。

  二是建立健全畢業后全科醫學教育制度。擴大全科專業培訓招收規模,逐年增加全科專業招收數量占當年總招收人數的比例,力爭到2020年達到20%?;鬩攪莆郎棺≡閡絞娣痘嘌導爸砣埔繳嘌刀韻笤蟶銑派淇?、超聲醫學專業外,應全部參加全科專業住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓,將選派人員參加培訓完成情況列入機構年度績效考核指標體系。2019年起,認定或擬申請認定為住院醫師規范化培訓基地及助理全科醫生培訓基地的綜合醫院必須獨立設置全科醫學科,增加全科醫療診療科目。以縣級綜合醫院為重點,加強助理全科醫生培訓基地建設。推行培訓基地協作管理模式。

  三是繼續完善全科繼續醫學教育?;鬩攪莆郎乖詬謚匆擔ㄖ恚┮絞ΓǔΣ渭尤譜ㄒ底≡閡絞娣痘嘌島橢砣埔繳嘌等嗽蓖猓┒急匭敕制詵峙渭尤埔繳諗嘌?,培訓合格的,應及時注冊或增加注冊全科醫學專業執業范圍;鼓勵二級及以上綜合醫院專科醫師參加全科醫生培訓。

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  一是改革完善全科醫生薪酬制度。按照“兩個允許”要求,由各地合理核定政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量,提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平;要求內部績效工資分配向關鍵崗位、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜;允許家庭醫生簽約服務費收入作為績效工資總量的增量部分單獨核算追加,主要用于激勵簽約醫生及服務團隊人員薪酬分配。

  二是完善全科醫生聘用管理辦法?;鬩攪莆郎箍沼嗟謀嘀埔畔扔糜諗潯溉埔繳?;對本科以上學歷全科醫學專業畢業生或經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生列入基層年度緊缺急需醫學人才引進指導目錄的,可采取直接考核或面試等方式進行公開招聘;對符合條件到鄉鎮衛生院和一體化村衛生所工作的全科醫生、助理全科醫生可實行“縣管鄉用”、“鄉管村用”。

  三是拓寬全科醫生職業發展路徑?;鬩攪莆郎茍躍≡閡絞娣痘嘌島細竦謀究蒲Ю埔繳?,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生同等對待,落實工資等相關待遇。增加基層醫療衛生機構中高級專業技術崗位比例,高級專業技術崗位比例從8%提高至15%。本科及以上學歷畢業生參加全科專業住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的注冊全科醫生,可直接參加中級專業技術職稱考試,考試通過的直接聘任中級專業技術職稱?;閎埔繳甌ǜ嘸蹲ㄒ導際踔俺剖?,外語、論文、科研不作要求。已取得其他專科中級、副高級衛生專業技術職務人員,經全科培訓合格并注冊或增加注冊全科醫學專業執業范圍,且滿足職稱晉升最低服務年限的,可不經過同級轉考直接申報上一級別全科醫學專業衛生專業技術職務。

  四是鼓勵社會力量舉辦全科診所。醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設置作出限制,實行市場調節。優先支持經全科培訓合格的全科醫生個體或團隊在城鄉開辦全科診所。鼓勵二、三級醫院與轄區內全科診所或設有全科醫療科的診所建立雙向轉診機制,暢通轉診渠道。

  五是提升全科醫生職業榮譽感和社會地位。將全科醫生表彰獎勵納入莆田市表彰獎勵項目,對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫生,適時依規開展表彰,在各級各類評先評優中向基層全科醫生傾斜。

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  繼續實施全科醫生特崗計劃,為全市尤其是老少邊島地區的鄉鎮衛生院招聘具有執業醫師資格的全科醫生。

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  通過加強組織領導,深化醫保支付方式改革,加強全科醫生培訓經費保障,加強督導評估,做好宣傳引導等措施,確保全科醫生培養和使用激勵的各項政策能夠順利實施。

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